|
[
N U T R I C I O N I Z A M ] |
| |
| PREHRAMBENI VODIČ
"CINDI" |
| |
Posljednjih godina
pojavilo se nekoliko prehrambenih vodiča koji nam ukazuju na
smjernice pravilne / zdrave prehrane. Iako je najveću popularnost
stekao poznati Prehrambeni vodič za Amerikance (Dietary
Guidelines for Americans) mnoge su druge zemlje razradile
vlastite, uključujući i Hrvatsku - domaće smjernice za odrasle
osobe nazivaju se Smjernice za prehranu
i zdravo življenje, te Smjernice zasnovane
na odabiru namirnica, a izdane su od Hrvatskog zavoda za
javno zdravstvo, 2002. godine. |
| |
Europski regionalni
ured Svjetske Zdravstvene Organizacije izdao je 2000. godine
tzv. "CINDI" prehrambeni vodič, kojem je glavni cilj
da ga zemlje članice usvoje te prilagode vlastitim uvjetima
i kulturi. Prema međunarodnom integriranom interventnom programu
za nezarazne bolesti (CINDI - Countrywide Integrated Noncommunicable
Disease Intervention), nezarazne bolesti mogu se efikasno
prevenirati i kontrolirati kroz primjenu adekvatnih prehrambenih
smjernica i prehrambenih akcijskih planova. Zadatak je CINDI
smjernica poboljšanje zdravlja smanjenjem smrtnosti i pobola
od glavnih nezaraznih bolesti (kardiovaskularne bolesti, neki
oblici raka, hipertenzija, dijabetes tipa II i obezitet) i to
smanjenjem zajedničkih faktora rizika, a to su pušenje, prekomjerna
konzumacija alkohola, stres, fizička neaktivnost i nezdrava
prehrana. |
| |
| Iako je CINDI
prehrambeni vodič prvenstveno namijenjen zdravstvenim djelatnicima,
te osobama koje se bave donošenjem preporuka, ovdje su ukratko
navedene sve najvažnije točke programa, a ima ih dvanaest. Preporuke
se baziraju na izboru hrane, a ne izboru specifičnih nutrijenata,
jer se smatra da je takav pristup najpraktičniji. |
| |
| Specifičnosti Europske
prehrane |
| |
| U sjevernim dijelovima
Europe, prehrana tradicionalno sadrži malo povrća i voća, a
visoka je na zasićenim masnoćama koje uglavnom dolaze iz mesa
i mliječnih proizvoda. Suprotno tome, tzv. mediteranska prehrana
obiluje hranom sa niskim sadržajem zasićenih masnoća te obiljem
biljne hrane koja uspijeva na tom području. Neke mediteranske
zemlje pokazuju manju incidenciju prethodno navedenih nezaraznih
bolesti, koje su glavni uzrok smrtnosti u čitavoj Europi. |
| |
Smatra se da je
u Europskim zemljama potrebno djelovati na unos hrane, na taj
način da se u prehrani smanji unos zasićenih masnoća te da se
promovira unos povrća i voća. Trenutna količina konzumiranog
povrća i voća nije dovoljna za održavanje optimalnog zdravlja
i prevenciju bolesti. Da bi se osigurao unos od preporučenih
400 g povrća i voća po osobi, svaka bi zemlja trebala osigurati
minimalno 600 g povrća i voća po glavi stanovnika (uz prosječni
gubitak od 30%). Prema raspoloživim podacima, samo manji dio
Europskih država može zadovoljiti navedenu potrebu, a to su:
Grčka, Turska, Italija, Portugal, Malta, Belgija, Luksemburg,
Španjolska, Nizozemska i Francuska. Hrvatska je ispod granice
od 600 g, jer može osigurati tek oko 480 g povrća i voća po
glavi stanovnika, tj. oko 340 g neto, a zanimljivo, nalazi se
u bliskom društvu sa Njemačkom, Slovenijom, Albanijom, Norveškom,
Poljskom, Velikom Britanijom i Rumunjskom. Na samom su dnu ljestvice
zemlje bivšega Sovjetskog saveza, sa oko 300 g bruto povrća
i voća. |
| |
Dostupnost biljnih
namirnica, kao što su krumpir, korjenasto povrće i cerealije,
u stalnom je blagom padu od završetka II Svjetskog Rata. Tako
je od 1950. do 1989. godine u Europi došlo do 25%-tnog smanjenja
dostupnosti krumpira, korjenastog povrća i žitarica, a sa druge
strane čak do 50%-tnog povećanja proizvodnje mesa, mesnih proizvoda,
mlijeka i mliječnih proizvoda. 1991. godine prosječna količina
mesa i mesnih proizvoda u Europi iznosila je 225 g po osobi
dnevno (raspon od 50 g u Albaniji do 250 g u Njemačkoj i Danskoj). |
| |
Zaključno, prehrana
u Europskim zemljama postala je neuravnotežena jer sadrži nedovoljnu
količinu hrane biljnog podrijetla. Trendovi u proizvodnji hrane,
a posljedično i potrošnji hrane, naglo su se promijenili krenuvši
od 50-tih godina prošlog stoljeća (pojava prekomjerne proizvodnje
hrane životinjskog podrijetla). Svjetska Zdravstvena Organizacija
zaključuje da trenutna proizvodnja hrane u Europi nije u liniji
sa modernim nutricionističkim principima. |
| |
| CINDI Piramida |
| |
Grafički prikaz
izbora namirnica prema CINDI preporukama predočen je u obliku
prehrambene piramide (slično kao američka Piramida hrane). I
ovoj je piramidi hrane glavni zadatak pomoć pri izboru grupa
i količina namirnica u zdravoj prehrani. CINDI piramida podijeljena
je u tri glavne zone različitih boja: dno piramide obojeno je
zelenom, sredina narančastom, a vrh crvenom bojom - što, po
principu semafora označava grupe hrane koje se mogu slobodno
konzumirati (zelena boja), umjereno konzumirati (narančasta
boja) i konzumirati u vrlo malim količinama ili dobro razmisliti
prije konzumacije (crvena boja). |
| |
Odrasle osobe trebaju
od 6500 do 14000 kJ/dnevno, ovisno o spolu, dobi, tjelesnoj
masi i razini fizičke aktivnosti. WHO preporučuje da više od
polovice dnevne potrebe za energijom dolazi iz mješavine hrane
iz najdonjeg dijela piramide (prikazan zelenom bojom) koji obuhvaća
kruh, žitarice, tjesteninu, rižu i krumpir. U zeleni sloj piramide
ulaze i voće i povrće, te se smatra da je neophodno najmanje
400 g istih (ne uključujući krumpir), što je oko 5-6 porcija
dnevno. Jedna je porcija ekvivalent jedne voćke, npr. jabuke
ili kruške, ili cca 80 g raznog povrća. Preporučuje se upotreba
svježeg sezonskog voća i povrća, koje je lokalnog podrijetla.
Smrznuto i sušeno voće također se preporuča, a u manjoj mjeri
konzervirano voće koje ne sadrži vitamin C. |
| |
Narančasta zona
CINDI piramide podijeljena je na desnu i lijevu stranu - a to
su namirnice čija je konzumacija umjerena - tj. samo je manja
količina ove hrane potrebna u održavanju pravilne prehrane i
dobroga zdravlja. Sa desne se strane nalaze meso i alternative.
Leguminoze, riba, jaja, perad i nemasne vrste mesa trebaju zamijeniti
visoko-masno meso i mesne prerađevine. Odrasle osobe trebaju
oko 0,8 g bjelančevina dnevno. Na lijevoj strani su nisko-masno
mlijeko i mliječne prerađevine kojima se postiže odgovarajući
unos kalcija. |
| |
Prije korištenja
namirnica u samom vrhu CINDI piramide, u tzv. crvenoj zoni,
WHO stručnjaci preporučuju da dobro razmislimo. Kako crvena
zona sadrži hranu visoke energetske gustoće sa gotovo nikakvim
mikronutrijentima, samo je minimalna količina potrebna ukoliko
nam treba dodatna energija, povrh one koja je već priskrbljena
konzumacijom hrane iz ostalih dijelova prehrambene piramide. |
| |
| Fizička aktivnost |
| |
Svakome se preporuča
svakodnevna fizička aktivnost, jer sedentarni način života predstavlja
zajednički rizični faktor u mnogim kroničnim bolestima. Za održavanje
današnjeg životnog stila potrebna je minimalna fizička aktivnost,
te zato lako nakupljamo zalihu tjelesne masnoće (upotreba automobila,
sjedenje pred televizorom, upotreba raznih kućnih pomagala itd.) |
| |
Neovisno o dobi
osobe, fizička aktivnost donijet će mnoge povoljne zdravstvene
učinke. Osobe sa zdravim životnim navikama koje su redovno uključene
u razne fizičke aktivnosti imaju manju vjerojatnost od pojave
dijabetesa tipa II, kardiovaskularnih bolesti, lomova kostiju
(kuka) i mentalnih poremećaja. One također lakše održavaju tjelesnu
masu. |
| |
| PREHRAMBENI VODIČ
"CINDI" (WHO, 2000 god) |
| |
| DVANAEST KORAKA
PRAVILNE / ZDRAVE PREHRANE |
| |
| |
1.
Svakodnevno se adekvatno hranite, a u prehrani izaberite namirnice
pretežno biljnog podrijetla. |
| |
Osim osnovnih nutrijenata,
hrana sadrži i mnoštvo drugih tvari, koje obiluju upravo u biljkama
(metaboliti). Budući da niti jedna namirnica ne pruža sve potrebne
nutrijente, raznovrsna biljna hrana je svakako neophodna. |
| |
Aktivne biološke
tvari iz biljaka, korištene su stoljećima u tradicionalnoj medicini
i biljnim pripravcima. Metaboliti pokazuju potencijal u zaštitnoj
ulozi kod mnogih kroničnih bolesti, posebno određenim oblicima
raka i kardiovaskularnim bolestima. U biljne metabolite (mnogi
ih još nazivaju i fitotvari) uključuju se: vlakna i srodni spojevi,
fitosteroli, lignani, flavonoidi, glukozinolati, fenoli, terpeni
i alium spojevi. Samo će nam raznovrsna biljna hrana pružiti
širok raspon navedenih zaštitnih tvari. |
| |
Upotreba vitaminskih
suplemenata ili biljnih ekstrakata kao dodatak ovako koncipiranoj
pravilnoj prehrani postaje nepotreban. |
| |
| |
2.
Konzumirajte kruh, žitarice, tjesteninu, rižu ili krumpir nekoliko
puta dnevno |
| |
Ove namirnice bi
trebale činiti bazu svakog obroka, te se nalaze na bazi CINDI
prehrambene piramide. WHO preporuča da se više od polovine dnevne
potrebe za energijom opskrbi iz ove grupe namirnica budući da
sadrže malo masnoća, a istodobno su bogat izvor nutrijenta (bjelančevine,
vlakna, minerali, vitamini) i biljnih metabolita. |
| |
Ova grupa namirnica
sadrži razne vrste vlakana (posebno integralni oblici), a u
kombinaciji sa vlaknima iz povrća i voća, postiže se povoljan
učinak u prevenciji konstipacije, divertikuloze i hemoroida. |
| |
WHO snažno preporučuje
konzumaciju integralnih oblika žitarica i kruha, te krumpira
kao temelj pravilne prehrane. |
| |
| |
3. Konzumirajte raznovrsno svježe povrće i voće (lokalnog
podrijetla) i to više puta dnevno - najmanje 400 g dnevno |
| |
U ovih se 400 g
ne ubraja krumpir. |
| |
Epidemiološke studije
pokazuju da je incidencija kardiovaskularnih bolesti, nekih
oblika raka i deficijencija mikronutrijenata manja u populacijama
sa visokim unosom povrća i voća. Dakle, ove će nam namirnice
poslužiti u zadovoljenju potrebe za većinom mikronutrijenata,
prehrambenih vlakna i metabolita (fitotvari). |
| |
Povrće i voće sadrži
nisku količinu masnoće, te stoga ima nisku energetsku vrijednost,
a ako se koristi u svježem stanju može pomoći u smanjenju rizika
od pojave obeziteta. |
| |
Smatra se da nedostatak
antioksidansa u prehrani (posebno karotenoida, vitamina C i
E) utječe na povećani pobol od kardiovaskularnih bolesti i raka. |
| |
Važan javno-zdravstveni
problem u Europskim zemljama, posebno kod žena i djece, predstavlja
anemija, koja je većim dijelom posljedica nedostatka željeza
i drugih mikronutrijenata. Unos vitamina C (koji je prisutan
u većini povrća i voća) zajedno sa hranom bogatom željezom (pr.
leguminoze), poboljšava apsorpciju željeza. Sa druge strane,
i tamno-lisnato povrće kao što su brokula, kelj, lišće repe
i špinat, sadrži zamjetnu količinu željeza. Apsorpcija željeza
iz povrća poboljšana je ukoliko se ono konzumira sa malom količinom
mršavog crvenog mesa, jetre, ribe ili fermentiranih mliječnih
proizvoda. |
| |
Drugi minerali
(kalij, magnezij, kalcij) koji su prisutni u povrću i voću mogu
pomoći u smanjenju rizika od hipertenzije. |
| |
Povrće i voće također
sadrži vitamine B kompleksa, posebno folnu kiselinu i vitamin
B6. Poznato je da folna kiselina prevenira anemiju, pomaže u
prevenciji defekata neuralne cijevi, a također smanjuje rizik
od pojave kardiovaskularnih bolesti. Bogati izvori folne kiseline
su leguminoze, razne vrste kruha, citrusno voće, jetra te zeleno
povrće. |
| |
Povrće i voće sadrži
topiva i netopiva vlakna. Dok topiva vlakna mijenjaju metabolizam
masnoća i ugljikohidrata i igraju ulogu u kontroli kolesterola,
netopiva vlakna pomažu u prevenciji konstipacije i održavanju
redovne stolice. Izgleda da vlakna mogu igrati ulogu u prevenciji
raka crijeva i raka dojke. |
| |
Metaboliti iz biljaka
(fitotvari) posebno biljni steroli i flavonoidi mogu smanjiti
nastanak krvnih ugrušaka, a djeluju i kao antioksidansi. |
| |
Svakako se preporuča
konzumacija svježeg i minimalno obrađenog povrća i voća koje
je lokalnog podrijetla |
| |
| |
4. Održavajte tjelesnu masu u optimalnom rasponu (ITM od
20 do 25), svakodnevno budite fizički aktivni. |
| |
Optimalna težina
postiže se pravilnom prehranom uravnoteženom sa dnevnom fizičkom
aktivnošću. Polovina Europljana ima prekomjernu tjelesnu masu,
što znači da je njihov indeks tjelesne mase (ITM) iznad 25.
Osobe sa prekomjernom tjelesnom masom trebale bi smršavjeti,
ili barem nastojati da ne pređu u stanje obeziteta, koje je
karakterizirano indeksom tjelesne mase većim od 30 (tada je
povećan rizik od inzulinski ne-ovisnog dijabetesa, hipertenzije,
kardiovaskularnih bolesti, nekih oblika raka, artritisa i drugih
poremećaja). |
| |
U obzir treba uzeti
i raspodjelu tjelesne masti u organizmu, a ona se najbolje može
odrediti jednostavnim mjerenjem opsega struka. Naime, rizik
od pojave dijabetesa tip II, hipertenzije i bolesti srca povećan
je kod osoba sa većom zalihom tjelesne masnoće u području struka
u usporedbi sa osobama kojima je glavnina tjelesne masnoće u
području bokova. Kod muškaraca je rizik od dijabetesa i drugih
metaboličkih komplikacija povećan ukoliko je opseg struka veći
od 95 cm, a znatno povećan ukoliko on iznosi preko 100 cm. Kod
žena su to 80 i 90 cm. |
| |
Preporučene fizičke
aktivnosti su hodanje umjerenog intenziteta, vožnja bicikla,
plivanje, jogging, te druge aktivnosti koje se lako mogu uklopiti
u dnevnu rutinu. Dnevna fizička aktivnost preporučuje se svima,
počevši od neaktivne djece i adolescenata do starijih osoba. |
| |
U nastojanju smanjenja
tjelesne mase, adekvatna brzina mršavljenja trebala bi iznositi
oko 0,5 kg tjedno. Ne preporučuju se brze redukcijske dijete
koje uvelike reduciraju unos energije, a ne baziraju se na principu
raznolikosti tj. smanjen je unos povrća i voća, kruha i krumpira.
Upotreba laksativa, lijekova poput amfetamina i dijuretika je
opasna po zdravlje. |
| |
| |
5. Kontrolirajte unos masnoća (ne više od 30% dnevnog unosa
energije) i zamijenite većinu zasićenih masnoća sa nezasićenim
biljnim uljem ili mekanim margarinom |
| |
Masnoće opskrbljuju
tijelo energijom i esencijalnim masnim kiselinama, te služe
za prijenos vitamina A, D, E i K. Konzumacija zasićenih masnoća,
kao i konzumacija prekomjerne količine masnoća ne djeluju povoljno
na zdravlje. |
| |
WHO stoga preporučuje
da pravilna prehrana treba sadržavati najviše 30% masnoća po
energetskom unosu, s time da zasićena masnoća treba činiti manje
od 10% ukupnog energetskog unosa. Polinezasićena masnoća trebala
bi činiti oko 7% ukupne energije, a ostatak bi trebao potjecati
od mononezasićene masnoće. |
| |
Monozasićena masnoća
je prisutna u maslinovom ulju, repičinom ulju (kanola ulje),
kikirikijevom ulju i avokadu. Monozasićena masnoća pomaže u
održavanju poželjnih lipoproteina visoke gustoće (HDL kolesterola). |
| |
Zasićene masnoće
se većinom nalaze u namirnicama životinjskog podrijetla, kao
što je loj, meso i mesne prerađevine, mlijeko i mliječne prerađevine
i nekim tvrdim biljnim margarinima. Većina pekarskih proizvoda
također sadrži zasićene masnoće. Visok unos zasićenih masnoća
je snažno asociran sa visokom razinom opasnog LDL kolesterola
i ukupnim kolesterolom. |
| |
Polinezasićene
masnoće mogu biti biljnog i životinjskog podrijetla (iz ribe).
Neke su esencijalne za čovjeka. U omega-6 masne kiseline ubrajaju
se linolna i linoleinska, a mogu se naći u mekanim margarinima,
ulju šafrana i suncokreta, kukuruza, soje te ulju sjemenki pamuka.
One promoviraju apsorpciju antioksidansa (vitamina E i karotenoida)
i vitamina topivih u mastima, te pomažu u sniženju LDL kolesterola.
Smatra se da se višak polinezasićenih masnih kiselina u tijelu
oksidira, ta da je moguć nastanak slobodnih radikala; radi toga
je njihov unos ograničen na 7% ukupne energetske potrebe. |
| |
Omega-3 masne kiseline
prisutne su u ribi (haringa, pastrva, sardina). Konzumacija
masne ribe dva puta tjedno smanjuje rizik agregacije krvnih
plateleta i nastanak krvnih ugrušaka, te je posljedično smanjen
rizik od tromboze, srčane i moždane kapi. Masne ribe također
mogu smanjiti razinu LDL kolesterola i triglicerida u krvi. |
| |
Kolesterol iz hrane
(kao onaj prisutan u kokošjim jajima) obično povisuje krvni
kolesterol samo kod osjetljivih osoba ako se konzumira u znatnim
količinama. Stoga nije potrebno previše naglašavati restrikciju
unosa jaja, budući da su ona jeftini izvor mnogih nutrijenata. |
| |
Trans masne kiseline
stvaraju se u masnoćama kada se one prevode iz tekućeg u kruti
oblik. Biološki gledano, one djeluju slično kao i zasićene masnoće,
i stoga su nepoželjne u pravilnoj prehrani. |
| |
| |
6. Zamijenite masno meso i mesne prerađevine sa leguminozama,
ribom, mesom peradi i nemasnim mesom |
| |
| Leguminoze, orašasto
voće, nemasno meso, meso peradi, riba (uključujući školjke)
i jaja - koji se CINDI piramidi nalaze sa desne strane u narančastom
pojasu - važan su izvor proteina i željeza. Dok nedostatak proteina
nije javnozdravstveni problem u Europskim zemljama, anemija
svakako jest. Leguminoze su dobar izvor željeza, ali se ono
ne apsorbira dobro kao ono iz mesa i ribe. Klijanje i fermentacija
te konzumacija leguminoza uz malu količinu nemasnog mesa ili
ribe poboljšava njegovu apsorpciju. Konzumacija jetre jednom
tjedno, jednostavna je i jeftina metoda prevencije anemije uzrokovane
nedostatkom željeza. |
| |
Meso, zajedno sa
mlijekom, pridonosi najvećem unosu zasićenih masnoća. Stoga
se preporučuje upotreba samo nemasnog mesa, a potrebno je odstraniti
sve vidljive masnoće. Mesni proizvodi - kobasice, razne salame
i mesne konzerve - također sadrže visok dio zasićenih masnoća
i stoga se trebaju zamijeniti leguminozama, ribom, mesom peradi
i nemasnim mesom. |
| |
Dodatno, radi potencijalne
veze između visokog unosa crvenog mesa i raka debelog crijeva,
preporučuje se maksimalno 80g crvenog mesa dnevno. |
| |
Nedostatak proteina
malo je vjerojatan, budući da je 0,8 g po kg tjelesne mase sasvim
zadovoljavajuća razina. Danas se sve više prepoznaje vrijednost
biljnih proteina, a manji je naglasak na životinjskim proteinima. |
| |
| |
7. Upotrebljavajte mlijeko i mliječne proizvode (jogurt, kefir,
vrhnje i sir) sa smanjenim udjelom masnoća i soli |
| |
Svakodnevno se
preporuča umjerena konzumacija proizvoda iz ove skupine, s time
da se izbjegavaju punomasni proizvodi. Ne preporuča se dodatak
punomasnog vrhnja jelima (kao što je to običaj u nekim Europskim
zemljama), već samo manje-masnih mliječnih proizvoda. |
| |
Mlijeko i mliječni
proizvodi izvor su raznih nutrijenata, posebno bjelančevina
i kalcija. Žene, djeca i adolescenti (posebno djevojke) trebaju
namirnice sa visokim sadržajem kalcija. Kalcij je neophodan
za razvoj kostiju i zuba, i igra važnu ulogu u metabolizmu svake
stanice. Preporuke za kalcijem razlikuju se u Europskim zemljama,
a kreću se od 500 do 1000 ili više mg za odrasle osobe. No prema
trenutnim spoznajama, čini se da je 700 mg dnevno zadovoljavajući
unos za odrasle osobe, s time da je unos nešto veći kod grupa
sa povećanom potrebom. Na sreću, većina nas može dobiti adekvatnu
količinu kalcija a istovremeno održati niski unos masnoća, ukoliko
se u prehranu uvrste manje-masni mliječni proizvodi. Kalcij
se može dobiti i konzumacijom konzervirane ribe (sardine, losos),
tamno lisnatog povrća, žitarica, kao i obogaćenih žitarica. |
| |
Preporučuje se
upotreba sireva sa manjim sadržajem soli. |
| |
| |
8. Odaberite hranu sa malo dodanih šećera, takvu hranu trošite
samo povremeno, ograničite upotrebu zaslađenih pića i slatkiša |
| |
Obratite pažnju
na industrijske proizvode koji često sadrže povećanu razinu
dodanih šećera. |
| |
| |
9. Ograničite unos soli. Ukupan unos soli ne bi trebao biti veći
od jedne žličice dnevno (6 g), uključujući sol dodanu kruhu, mesnim
i drugim konzerviranim proizvodima. (Preporučuje se jodirana sol). |
| |
Hipertenzija te
povećani pobol i smrtnost od cerebrovaskularnih bolesti povezani
su sa visokim unosom soli. Stoga WHO preporučuje gornju granicu
od 6 g soli dnevno. Većina osoba konzumira i više od te količine,
često niti ne znajući za to, jer se sol krije u namirnicama
kao što su kruh, sir, konzervirana i industrijski proizvedena
hrana. Npr., u Finskoj i Velikoj Britaniji, industrijski proizvedena
hrana pridonosi čak 80%-tnom unosu soli, a samo se 20% dodaje
voljno, dakle soljenjem hrane u pripremi ili za stolom. |
| |
Osobe se lako navikavaju
na slani okus, ali se mogu i odviknuti, ako se hrana postepeno
sve manje i manje dosoljuje. Nakon nekog vremena niskog unosa
soli, potreba za slanim slabi, pa neke osobe okus slanoga ubrzo
doživljavaju kao nepoželjnim. |
| |
U pokušaju smanjenja
unosa soli treba: pročitati deklaraciju na industrijski proizvedenoj
hrani; smanjiti na najmanju moguću mjeru namirnice kojima se
dodaje sol kao što su dimljene, konzervirane i ukiseljene namirnice;
unositi više namirnica koje sadrže nisku razinu natrija, kao
što je povrće i voće; smanjiti na najmanju moguću mjeru dodanu
sol tokom pripreme jela, a što se može postići dodatkom drugih
začina; i konačno, ne preporučuje se automatsko dodavanje soli
hrani, nego je preporuka da se hrana najprije proba, a zatim,
ako je potrebno, posoli. |
| |
Sol treba biti
jodirana, radi sprečavanja gušavosti. Poželjno je univerzalno
jodiranje, gdje se jodirana sol dodaje već u stočnu hranu, tako
da meso i npr. kravlje mlijeko također budu izvori joda (npr.
u skandinavskim zemljama, Poljskoj i Ujedinjenom Kraljevstvu). |
| |
| |
10. Ukoliko konzumirate alkohol, unos ne smije biti veći od 2
pića dnevno (svako sa 10 g alkohola) |
| |
Jedan gram alkohola
ima energetsku vrijednost od 29 kJ. Negativne posljedice konzumacije
prekomjerne količine alkohola zamijećene su na mozgu, jetri,
srcu, probavnom sustavu, pankreasu, živcima, kao i u lošem prehrambenom
statusu (deficijencija mnogih nutrijenata od tijamina do cinka
i magnezija). |
| |
| |
11. Pripremajte hranu na siguran, higijenski način. Kuhajte u
vodi ili na pari, pecite ili pripremajte hranu u mikrovalnoj tako
da smanjite količinu dodane masnoće. |
| |
Priprema i pohranjivanje
hrane također su bitni u pravilnoj prehrani, jer se na taj način
čuvaju nutrijenti u hrani i sprečava širenje nepoželjnih mikroorganizama.
Intoksikacije kontaminiranom hranom dosta su česte, a često
zato jer se obroci pripremaju mnogo ranije no što će se konzumirati,
ostavljaju se na sobnoj temperaturi, neadekvatno se podgrijavaju,
ili se križno kontaminiraju. |
| |
Stoga WHO preporučuje:
da se za pravilnu prehranu izaberu sigurne namirnice (pr. pasterizirano
umjesto svježe, termički ne obrađeno mlijeko); hrana se treba
dobro termički obraditi, da dostigne temperaturu od najmanje
70 C, a posebno meso, meso peradi i nepasterizirano mlijeko
koji mogu sadržavati patogene mikroorganizme; hrana se treba
konzumirati neposredno nakon što je pripremljena; pripremljena
hrana treba se adekvatno čuvati, i to ili iznad 60C ako se drži
u toplome ili ispod 10C u hladnjaku; gotova hrana za djecu koristi
se samo svježe pripremljena; ohlađenu pripremljenu hranu iz
hladnjaka potrebno je adekvatno zagrijati, tako da svaki dio
dosegne minimalnih 70C; treba izbjegavati kontakt između sirove,
neprerađene i termički obrađene hrane da se izbjegne križna
kontaminacija; temeljito i često perite ruke dok pripremate
hranu, a posebno nakon presvlačenja djeteta, korištenja sanitarija,
kontakta sa kućnim ljubimcima, a također je potrebno oprati
ruke kod prelaska sa obrade sirove hrane na gotovu hranu; infekcije
i ranice na rukama potrebno je zaštititi; sve kuhinjske površine
trebaju biti čiste, a kuhinjske krpe trebaju se iskuhati; namirnice
treba zaštititi od insekata; i konačno, ukoliko niste sigurni
u kvalitetu vode koju koristite za pripremu jela, potrebno ju
je prokuhati. |
| |
Dodatak masti,
ulja, soli i šećera tokom konzerviranja i kuhanja hrane treba
biti minimalan. Kuhanje na pari, griliranje, pečenje i kuhanje
u vodi zdraviji su načini pripreme hrane u odnosu na prženje
jer zahtijevaju manje masnoće. Koristite teflonske tave u kojima
je za pripremu hrane potrebna minimalna količina masnoće, a
često i aluminijsku foliju kod pečenja mesa i ribe. |
| |
Sami pripremite
mješavine žitarica i suhog voća za doručak, jer je mnogim takvim
gotovim mješavinama dodan šećer; med, marmelade i slični proizvodi
mogu se koristiti povremeno. |
| |
Zeleno lisnato
povrće pripremajte na pari ili kuhajte u minimalnoj količini
vode do 5 minuta. |
| |
| |
12. Dojenčad je potrebno isključivo dojiti; optimalno je uvođenje
prve dodatne hrane u dobi od oko 6 mjeseci, ali ne prije 4 mjeseca,
s time da se dojenje nastavi tokom prvih godina života |
| |
Dojenje pruža niz
pogodnosti za dojenčad, ali i za dojilju (brži povratak maternice
u normalno stanje, povećana apsorpcija željeza, brži povratak
na težinu pred trudnoću, a neke studije pokazuju da produžno
dojenje smanjuje rizik od raka dojke i jajnika u dobi pred menopauzom).
Dojenčad je putem majčinog mlijeka zaštićena od uobičajenih
infekcija (dijareja, respiratorne bolesti, infekcije mokraćnih
puteva i dr.) |
| |
Pojam "isključivo
dojenje" podrazumijeva da se dijete doji na njegovo traženje,
danju, kao i tokom noći, a da se ne koristi druga hrana ili
tekućina. Majčino mlijeko zadovoljit će sve nutritivne potrebe
djeteta do dobi od oko 6 mjeseci, kada je potrebno u djetetovu
prehranu uvoditi povrće i voće, a zatim rižu i druge žitarice,
a nešto kasnije ribu i mlijeko. |
| |
Adaptirano mlijeko,
koliko god bilo dobro industrijski proizvedeno, ne može se usporediti
sa majčinim mlijekom jer mu nedostaju anti-infektivne tvari. |
| |
Izvor:
CINDI Dietary Gudie, WHO, 2000 |
| |
| M. Šajina,
dipl.ing., nutricionist |
|
|
| |
|
|
|