| |
[
H R A N A ] |
|
B - Ca
- Cl - Cr
- Co - Cu
- F - Ge
- I - K
- Mg - Mn
- Mo - Na
- P - Se
- Si - V
- Zn |
| |
| ŽELJEZO |
| |
| kemijski
znak: |
Fe |
| engleski
naziv: |
iron |
| |
Željezo
je ključno za određeni broj sintetskih i enzimatskih procesa
u ljudskom organizmu. Većina željeza u našem tijelu, preko 70%
nalazi se u organizmu kao dio molekule hemoglobina, odnosno
mioglobina u mišićima. Ostatak je u rezervama, koštanoj srži,
jetri te otopljeno kao serumsko željezo. Tako najveći dio željeza
u nama funkcionira kao ključ u prijenosu kisika u organizmu.
Za razliku od krvnih stanica (eritrocita), željezo se ne razgrađuje
odnosno odbacuje iz organizma, već se reciklira. Ovakav postav
razumljiv je korak u očuvanju i racionalizaciji željeza, nosivog
elementa u prometu kisika, što je jedan od najvitalnijih procesa
za organizam. Željezo nosi kisik u crvenim krvnim stanicama,
u kompleksu hemoglobina. |
| |
Reciklacija
željeza omogućuje njegovo čuvanje u organizmu. Dnevni unos (1
mg) uravnotežen je s malim dnevnim gubitkom (1 mg). Čitav ciklus
željeza je složeni mehanizam, u koji je uključen poseban nosač,
te dva proteina za njegovu pohranu. |
| |
| Promet
željeza |
| |
Količine
željeza koje tijelo dnevno gubi i unosi izražene su u miligramima.
Prosječni volumen krvi kod muškarca od 70 kg iznosi 5 L. U svakoj
litri krvi ima 150 g hemoglobina, tako da ukupno ima 750 g hemoglobina
u tijelu. Svaki gram hemoglobina sadrži oko 3,3 mg željeza,
odnosno 2475 mg željeza u tijelu. |
| |
Podijelimo
li 2475 mg sa 120 dana, što je prosječni vijek eritrocita u
zdravom tijelu, dobijemo dnevnu potrebu od 20,6 mg željeza/dan. |
| |
| Hemoglobin Fe |
2200 mg |
| Feritin & Hemosiderin |
1000 mg |
| Mioglobin Fe |
300 mg |
| Ostalo Fe (citokromi; enzimi) |
100 mg |
| Ukupno željezo u tijelu |
3600 mg |
|
| |
| Preporučeni
unos |
| DRI (Daily
Reference Intakes) vrijednosti preporučenog dnevnog unosa željeza
|
| |
| DOJENČAD |
DJECA |
| 0-6 mj |
0,27 mg |
1-3 g |
7 mg |
| 7-12 mj |
11 mg |
4-8 g |
10 mg |
| ŽENE |
MUŠKARCI |
| 9-13 g |
8 mg |
9-13 g |
8 mg |
14-18 g
|
15 mg |
14-18 g
|
11 mg |
| 19-30 g |
18 mg |
19-30 g |
8 mg |
| 31-50 g |
18 mg |
31-50 g |
8 mg |
| 51-70 g |
8 mg |
51-70 g |
8 mg |
| >70 g |
8 mg |
>70 g |
8 mg |
| TRUDNICE |
DOJILJE |
| <18 g |
27 mg |
<18 g |
10 mg |
| 19-30 g |
27 mg |
19-30 g |
9 mg |
| 31-50 g |
27 mg |
31-50 g |
9 mg |
| |
| |
| Apsorpcija
željeza |
| |
| Prosječna
osoba na ishrani od 2500 kcal (6 mg Fe/1000 kcal) unosi 15 mg
željeza dnevno. Tek 5-10 % ili oko 1.0 mg željeza iz ishrane se
apsorbira kao fero željezo (Fe++), većinom u duodenumu i gornjem
jejunumu, gdje je nizak pH. Stanice mukoze crijeva oksidiraju
fero 2+ oblik željeza u feri 3+ oblik (iz Fe2+
u Fe3+), koji se tada spaja
u kompleks sa apoferitinom (protein) da bi tvorio feritin (metalo
protein). Nešto feritina se transportira van mukoznih stanica
u krvnu plazmu vezan na transferin. Tako vezano, željezo se može
transportirati u koštanu srž ili mjesta za pohranu željeza gdje
se pohranjuje kao feritin ili hemosiderin. |
| |
| Većina
stanica ima receptore za transferin (CD 71) na koje se veže željezo
kojeg nosi transferin. Kompleks receptor-transferin-željezo se
tada inkorporira u citosol putem endocitoze. U crvenim krvnim
zrncima endocitotička vakuola spaja se s lizozomom, gdje u kiselom
pH mediju željezo (Fe++) oslobađa s transferina i transportira
u mitohondrij gdje se ugrađuje u hem, fero kompleks željeza i
protoporfirina IX. |
| |
| Antagonisti
i antiapsorpcijski faktori |
| |
| Željezo
je (poput cinka) u antagonističkom
odnosu s kalcijem, stoga treba izbjegavati
unos hrane bogate kalcijem i unos željeza. Jednako tako prisustvo
veće količine oksalata i fitinske
kiseline ometa apsorpciju i smanjuje iskorištenje. Nepovoljan
je i neutralni odnosno alkalni pH obroka. |
| |
| Anemija
- deficit željeza |
| |
| Manjak
željeza može biti kroničan i akutan. Kratkoročno niske doze željeza
u ishrani organizam može kompenzirati mobilizacijom željeza iz
rezervi. Prazne rezerve ili dugoročan unos suboptimalnih doza
željeza mogu dovesti do anemije, odnosno slabokrvnosti i svih
loših posljedica po organizam koje takvo stanje donosi. Ne treba
brkati količinu željeza u serumu sa zalihama koje se nalaze pohranjene
u obliku feritina ili hemosiderina, jer deficit u serumu ne mora
značiti opći manjak željeza. Budući se željezo već sadržano u
organizmu maksimalno reciklira, njegovi dnevni gubici su relativno
mali. Međutim, jednako tako je ograničen fiziološki unos željeza
putem hrane. Tako je i pored brojnih zahtjeva za uspješnu apsorpciju
(prisustvo vitamina C, folne kiseline, kalcija, bioiskoristivost,
oblik željeza u hrani, pH), ukupna količina koja se unosi obrokom
ne prelazi 10-20% željeza iz hrane, čak ni u idealnim probavnim
uvjetima. Time problem anemije postaje jasan, jer kako imamo ograničen
unos, teško je nadoknaditi manjak željeza u organizmu. U vrlo
rijetkim slučajevima anemije, kod vrlo niskih razina željeza u
organizmu dobava željeza putem hrane nije dostatna i željezo se
daje intravenozno. |
| |
| Za
razliku od anemičnih, postoje i suprotni problemi. Pojedine osobe
imaju povećanu sklonost k akumuliranju željeza, pa kod takvih
treba izbjegavati multivitaminske preparate koji sadrže visoke
količine željeza (osobito ženske formule multivitamina), crveno
meso i iznutrice. Budući se nakuplja u organizmu, željezo kod
prekomjernog unosa i prevelike količine u organizmu |
| |
| Simptomi
deficita i rizične skupine |
| |
| Bljedilo,
neprestana tromost, pospanost i manjak energije, razdražljivost
i glavobolje, kratka mogućnost boravka u zagušljivim i napučenim
prostorima znače manjak kisika, što može biti znak deficita željeza.
Rizične skupine su: |
| |
- profesionalni sportaši
- žene s obilnim menstruacijama
- vegani i eksperimentalni vegetarijanci
- osobe na neprestanim dijetama
- trudnice, dojenčad, mala djeca
|
| |
| Jednako
tako, na ove simptome nije dobro odmah na vlastitu ruku početi
piti željezo, već se obratiti liječniku da potvrdi deficit analizom
krvi. |
| |
| Trudnoća,
porod, dojenče |
| |
| Trudnice
imaju povećan volumen krvi, što znači i veću potrebu na crvnim
krvnim zrncima i željezu, za sebe i rastuću bebu. U zadnjem trimestru
počinje deponiranje željeza kod fetusa, kako bi se stvorila zaliha
za prvih 6 mjeseci života, dok ne počne dohrana drugim namirnicama
osim majčinim mlijekom ili formulom. Ženino mlijeko i formula
koja ga kopira ima malu količinu željeza koja novorođenčetu ne
dostaje za rast i razvoj. Tako je dojenče ovisno o deponiranom
željezu u vrijeme trudnoće. Ovo je još jedan prirodni limitirajući
faktor, jer je priroda postavila sigurnosnu deponiju dok probavni
sustav bebe ne sazrije za unos drugih vrsta hrane. |
| |
| Toksičnost
i maksimalne doze |
| |
Nove
prehrambene preporuke USDA (Američkog ministarstva poljoprivrede)
koje su zamijenile RDA vrijednosti kao preporučeni unos željeza,
donose za svaki nutrijent gornju granicu tolerancije unosa (Tolerable
Upper Intake Levels). Za željezo je to 45 mg dnevno za
odrasle osobe. |
| |
| |
| STAROSNA DOB |
TOLERIRANI UNOS ŽELJEZA
mg/dan |
0-6 mj |
40 mg |
| 7-12 mj |
40 mg |
| 1-3 g |
40 mg |
| 4-8 g |
40 mg |
| 9-13 g |
40 mg |
| 14-18 g |
45 mg |
| 19-70 g |
45 mg |
| >70 g |
45 mg |
| TRUDNICE |
|
| < 18 g |
45 mg |
| 19-50 g |
45 mg |
| DOJILJE |
|
| < 18 g |
45 mg |
| 19-50 g |
45 mg |
| |
| |
| Štetnost
uzimanja visokih doza |
|
Problem
anemije je u sporom obnavljanju zaliha željeza, usljed limitiranog
dnevnog unosa i nepovoljnog omjera iskorištenja iz hrane. Ponekad
ljudi pretjeruju u unosu željeza pijući litre soka od cikle
i kupinova vina, odnosno pribjegavajući suplementima poput "željeznog
vina" ili tabletama. Danas postoje daleko sofisticiraniji
suplementi željeza u obliku kelata, koji ne opterećuju želudac,
ne ostavljaju metalan okus u ustima i želucu, a i manje ih se
mora unositi jer imaju dobru biodobavljivost. Loš odabir oblika
željeza koji je slabo topiv, siguran je izvor želučanih tegoba. |
| |
| Kod prekomjernog
unosa željeza, osobito u tabletama dolazi do problema s probavom,
prije svega težine u želucu, te štete u crijevima. Iako je potreban
za njegovu apsorpciju, osobito je opasno uzimati kiseli i koncentrirani
oblik vitamina C i velike količine željeza, budući se tako u crijeva
gura vrlo reaktivna oksidativna smjesa, klasik iz laboratorijske
prakse. Kako se na taj način ipak ne može značajno povećati unos
i iskoristivost željeza (nakon par miligrama apsorpcije, blokira
se dalji unos fiziološki) preostala količina do 100 i više miligrama
ostaje za izbaciti stolicom. Takva stolica je crne boje, ponekad
uz prisustvo znakova krvarenja. Ukoliko morate unositi željezo
radi rješavanja njegova deficita, svakako se prije odabira preparata
treba konzultirati sa svojim liječnikom i ljekarnikom koji je
oblik željeza najbolji izbor, koji neće donijeti nove tegobe.
|
| |
| Upozorenje |
| |
Trovanja
željezom najčešći su uzrok trovanja kod male djece. Stoga svoj
preparat željeza odnosno multivitamine za odrasle treba držati
dalje od dohvata male djece i pod nadzorom, kako bi se ta opasnost
izbjegla. |
| |
| Izvori
željeza u hrani |
|
Željezo
u hrani dolazi u hem iz životinjskih i nehem obliku iz biljnih
izvora. Bogati izvori željeza su prije svega animalni izvori
koji sadrže hem željezo, a to su u prvom redu crveno meso i
iznutrice (jetrica), te perad i jaja. Od biljnih izvora tu su
mahunarke, orašasti plodovi, suho voće, integralne žitarice.
Na početku prošloga stoljeća još se anemija liječila ubrizgavanjem
ekstrakta životinjske jetre. Stanje anemije osobito je težak
problem za vegetarijance, budući da nemaju bogatih izvora željeza,
tako da moraju unositi velike količine povrća relativno solidnog
sastava željeza žele li nadoknaditi izgubljeno. Naravno, tu
su uvijek suplementi. |
| |
Inače,
uobičajena je zabluda da su crveno vino ili cikla "dobri
za krv", jer se vjeruje da im živopisna crvena boja predstavlja
bogatstvo željeza. Osim žive tamno crvene boje koja simbolički
prilično djeluje uvjerljivo, količinski nemaju adekvatne količine
da ih se preporuči kao bogat izvor za omnivore, a i po biodobavljivosti
su inferiorni životinjskim izvorima. Istraživanja su pokazala
da se željezo iz životinjskih izvora mnogo bolje apsorbira i
ima bolju biodobavljivost od biljnih izvora. Više o tome pročitajte
ovdje. |
| |
| Namirnice bogate na željezu
su crveno meso, školjke, sjemenke bundeve, cjelovite žitarice,
orašasti plodovi, mahunarke. |
| |
| Sadržaj željeza po tipičnom
jediničnom serviranju: |
|
|
| školjke kamenice, 100 g, kuhane
na pari |
22 mg |
| pileća jetrica, pečena, 100g
|
8,5 mg |
| tofu, 1/3 šalice |
6,7 |
| sjemenke bundeve, 1/4 šalice,
pržene |
8,5 mg |
| teleća jetrica, pečena, 100g
|
6,3 mg |
školjke kamenice, sirove 100g
|
5,4 mg |
| pistacije, 1,2 šalice |
4,4 mg |
| pečena govedina, odrezak,
100g |
3,5 mg |
| piletina, bijelo meso, 100g,
kuhano |
2,2 mg |
| mljevena teletina, 100 g,
pečena |
2,2 mg |
| janjetina, pečena, 100g |
2,2 mg |
gorka čokolada, 33g
|
1,8 mg |
| grožđice, 1,4 šalice |
1,75 mg |
grah, kuhani, 1/2 šalice
|
1,75 mg |
| pečeni krumpir, s kožicom,
1/2 šalice |
1,7 mg |
| puretina, bijelo meso, 100g
|
1,6 mg |
| zobena kaša, 1 šalica |
1,6 mg |
| špinat, kuhani, 1/2 šalice |
1,4 mg |
| sok od rajčice, 1 šalica |
1,4 mg |
| tunj iz konzerve, 100g |
1,3 mg |
| grašak, kuhani , 1/2 šalice
|
1,3 mg |
| |
|
| B.
Dolibašić, dipl.ing., nutricionist |
| |
|
| |
|
|
|