U organizmu odrasla čovjeka nalazi se oko 1,2 kilograma kalcija, od čega se dominantni dio nalazi u kostima, i to čak 99%, a u mekim tkivima i tjelesnim tekućinama preostalih 1%. Kalcij je u ljudskom organizmu ima dvojaku funkciju, funkcionalnu i strukturnu. On je prvi konstitutivni mineralni element u našemu tijelu, bivajući ključnim mineralom u koštanoj masi, u obliku kalcij apatita. Potom, on je također raspostranjen u tjelesnim tekućinama i mekim tkivima, gdje je uključen u neuromuskularnu, enzimatsku, hormonalnu i ostale metaboličke aktivnosti. Naše kosti su skladište minerala, kalcija. Iako su dovoljno čvrste da nose našu težinu, čak i kod pretilosti, nisu monolitne i nipošto nisu pasivne. U kasnijem pregledu bolesti u ovom tekstu vidljivo je da je stanje kalcija i gustoća kostiju vrlo osjetljiv ali i vrlo spor proces, koji se u malim koracima mijenja tijekom vremena. Time je greške okoštavanja ili manjka kalcija praktički nemoguće nadoknaditi, što je osobito kritično u starijoj dobi.

Kostur je dakle skladište kalcija, u kojem se on nalazi labavo vezan za koštanu masu. Taj kalcij iz rezervi vrlo se spremno mobilizira u stanjima potrebe i izlučuje u krv (krvnu plazmu). Organizam nastoji održavati konstantnu dinamičku ravnotežu između kalcija u kostima i plazmi. Kako ostala tkiva troše i uzimaju cirkulirajući kalcij iz plazme, tako se on oslobađa s koštane površine da bi držao stalnu koncentraciju kalcija u krvi. Jednako tako se te rezerve pune kako se kalcij obnavlja u serumu putem dobave kalcija iz probave. Stabilne rezerve kalcija postoje dublje u mineralnom matriksu kostiju. Tek kada se labilne rezerve potpuno iscrpe, aktiviraju se stabilne, dubinske rezerve kalcija za ravnotežu kalcija u plazmi. Gubitak kalcija iz stabilnih rezervi pojačava rad osteoklasta koje aktiviraju parathormon i vitamin D.

Na žalost, deficit kalcija nema klinički vidljivih simptoma sve dok se razmjerno veliki gubitak koštane mase već dogodi. Kada se kalcij iz koštanih rezervi spusti ispod razina potrebnih organizmu, dolazi do krhkosti kostiju, i najmanje naprezanje može dovesti do pucanja kosti. Deficit kalcija ne može se otkriti pregledom krvi i uobičajenim pretragama, jer one ne pokazuju stvarno stanje rezervi kalcija, ono u kostima. Naravno postoje pregledi kojima se to može detaljno saznati, ali se radi komplikacija ne provode redovito. Stoga se preporuča raditi screening metoda poznata kao ultrazvučna denzitometrija kako bi se na siguran, bezbolan i brz način moglo pratiti stanje koštane mase tijekom vremena. Ova pretraga se radi mjerenjem gustoće kosti na peti putem ultrazvuka, a tablicama koje je izradila Svjetska zdravstvena organizacija se može utvrditi da li je izmjereni rezultat odgovarajući za tu dob. Bolest koja označava manjak kalcija i poremećaj gustoće koštane mase naziva se osteoporoza. Najviše pogađa žensku populaciju iznad 55 godine, odnosno nakon menopauze kada prestaje lučenje estrogena, koji je svojevrsni "čuvar" kalcija u kostima. Stanje je toliko alarmatno, da vrijedi proglašeno stanje tzv 'tihe epidemije', jer se procjenjuje tek 2 od 10 žena imaju uredan status kalcija za svoje godište. Također redovito pogađa i osobe koje boluju od alkoholizma, bez obzira na spol. Osteoporoza je tiha i podmukla bolest koja nema bolova, i otkriva se tek kod prijeloma kosti, kada se u pravilu malo može učiniti na saniranju takvoga stanja.

Stoga je ultrazvučna denzitometrija kao screening metoda za praćenje i rano otkrivanje gubitka kalcija od velike važnosti za pravovremeno liječenje koje označava uzimanje suplemenata kalcija i vitamina D, vježbe protiv osteoporoze i, kod težih slučajeva, lijekova za osteoporozu koji stimuliraju nastanak koštane mase. Kako svaki lijek nosi nuspojave, a svakodnevno uzimanje većih količina suplementata kalcija zna biti opterećenje za organizam i probavu, denzitometrija se preporučuje raditi kao preventivni pregled kako bi se što ranije uočilo i pratilo stanje eventualnog deficita, počevši od 30-te godine, u ciklusima svakih 5 godina, ili češće prema potrebi.

• visok unos natrija
• visok unos fosfata
• pušenje
• kiseli ph urina
• prekomjerno uživanje alkohola

• dobar status vitamina D
• dobar status magnezija
• vegetarijanska prehrana
• dobar omjer Ca, Mg i vitamina D

U FOKUSU...JAGODA